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    恒博婦科
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    盆腔炎需要做哪些檢查?
    更新時間:2015-07-01 14:20 文章來源:恒博集團(tuán)雅安醫(yī)院正在統(tǒng)計患者評價...

      (1) 分泌物直接涂片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得、,做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

       

      (2)  后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等、、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

       

      (3)  病原體培養(yǎng) 標(biāo)本來源同上,應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據(jù)。

       

      (4)  腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

       

      (5)  超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的有效性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

       

      (6) 男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌,如果發(fā)現(xiàn)陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者?;蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少反復(fù)顯然是非常有意義的。

      • 冷艷
        冷艷主任醫(yī)師
        擅長項目:
         - 子宮疾病
         - 乳腺疾病
         - 月經(jīng)不調(diào)

        1993年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,一直從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工…[詳細(xì)]

      • 冷在華
        冷在華 主治醫(yī)師
        擅長項目:
         - 婦科炎癥
         - 宮頸糜爛
         - 附件炎等

        畢業(yè)于四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科,從事婦產(chǎn)科臨床工作10余年,曾…[詳細(xì)]

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