宮外孕手術(shù)后護(hù)理:
1、注意飲食和營養(yǎng),蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機(jī)體抵抗力降低。宮外孕手術(shù)后半個月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
2、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘者可用輕瀉劑,預(yù)防包塊破裂。
3、定期隨訪,出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超。
4、注意保護(hù)輸卵管,女性的生殖器官內(nèi)外相通,一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管,甚至腹腔。因此,經(jīng)常保持外陰部清潔,是防止病菌感染,保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。但是,清洗外陰應(yīng)避免天天用潔陰專用品,以免破壞陰道內(nèi)存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群,反而容易讓外來菌乘虛而入。
5、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事。如未生育的病人,準(zhǔn)備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙側(cè)輸卵管通暢后方能妊娠。
6、注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染,抵抗力低時,盡量少去公共場所,注意保暖預(yù)防感冒。另外,醫(yī)學(xué)上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度,判斷陰道的自潔作用。研究發(fā)現(xiàn),每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者,可明顯增加盆腔感染的機(jī)會,中度增加宮外孕的危險(xiǎn),沖洗越頻繁,盆腔感染的危險(xiǎn)就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女,盆腔感染危險(xiǎn)率增加73%。正確的做法應(yīng)是每天用干凈的溫水清洗。另外,每天要換內(nèi)褲,清潔與干燥。
7、宮外孕手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
其他護(hù)理:
1. 心理護(hù)理
針對病人的焦慮恐懼心理,護(hù)理人員應(yīng)給予理解和同情、耐心安撫病人,解除病人心理壓力,取得病人及家屬的配合,使他們信任,有安全感,以良好的心態(tài)接受治療。
2.保持有效的胃腸減壓
有效的胃腸減壓對減輕腸道壓力,改善腸壁血液循環(huán),減少腸道對細(xì)菌毒素的吸收至關(guān)重要。所以,胃腸減壓期間應(yīng)密切觀察引流的量、性狀、色澤,妥善固定胃腸減壓管,維持有效負(fù)壓,每隔6 h向胃管內(nèi)注入30 ml液體石蠟,夾管30 min后開放。
3. 做好飲食及活動宣教工作
腸梗阻病人應(yīng)禁食、禁飲,適當(dāng)補(bǔ)液,加強(qiáng)營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡,如梗阻緩解,病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失12 h后可進(jìn)流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免甜食和牛奶,進(jìn)食時少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,24 h后進(jìn)半流質(zhì)飲食,3天后進(jìn)軟食,應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過渡,術(shù)后如無禁忌,鼓勵患者早期下床活動,根據(jù)病人的耐受程度,逐漸增加活動量和活動范圍,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
4.加強(qiáng)口腔護(hù)理
病人處于大手術(shù)后,體質(zhì)虛弱,且多日禁食,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,護(hù)理人員應(yīng)選擇合適的口腔護(hù)理溶液,及時進(jìn)行口腔護(hù)理,預(yù)防和減少口腔細(xì)菌的滋生。