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    恒博婦科
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    子宮肌瘤需要做哪些檢查
    更新時間:2015-07-01 14:20 文章來源:恒博集團雅安醫(yī)院正在統(tǒng)計患者評價...

      1、超聲檢查

      目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,有效率可達93。1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細胞單位體積內(nèi)細胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。

      弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯。

      肌瘤變性時,聲學穿透性增強。惡變時壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

      2、探測宮腔

      用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能有效探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。

      3、X光平片

      肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

      4、診斷性刮宮

      小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術(shù)。

      5、子宮輸卵管造影

      理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

      6、CT與MRI

      一般不需使用此兩項檢查。CT診斷肌瘤其圖象只表達特定層面內(nèi)的詳細內(nèi)容,圖象結(jié)構(gòu)互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大,結(jié)構(gòu)均勻、密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。

      MRI診斷肌瘤時,對肌瘤內(nèi)部有無變性、種類及其程度呈不同信號。肌核無變性或輕度變性,內(nèi)部信號多均一。反之,明顯變性者呈不同信號。

      • 冷艷
        冷艷主任醫(yī)師
        擅長項目:
         - 子宮疾病
         - 乳腺疾病
         - 月經(jīng)不調(diào)

        1993年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,一直從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工…[詳細]

      • 冷在華
        冷在華 主治醫(yī)師
        擅長項目:
         - 婦科炎癥
         - 宮頸糜爛
         - 附件炎等

        畢業(yè)于四川大學臨床醫(yī)學本科,從事婦產(chǎn)科臨床工作10余年,曾…[詳細]

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