警惕無(wú)癥狀膽結(jié)石,特別是老年人
雅安恒博醫(yī)院專家指出,老年膽結(jié)石患者中,大約有一半的人沒(méi)有癥狀,稱為“無(wú)癥狀膽結(jié)石”。這些患者在作B超檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)在膽囊、肝內(nèi)膽管或膽總管內(nèi)有結(jié)石但沒(méi)有任何不適。這與老年人感覺(jué)不敏感、痛閾值提高有關(guān)。
警惕無(wú)癥狀膽結(jié)石?
無(wú)癥狀膽結(jié)石目前雖無(wú)癥狀,但不能掉以輕心,結(jié)石不會(huì)永遠(yuǎn)靜止不變,它像一顆埋在人體內(nèi)的定時(shí)炸彈,隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn),還是早點(diǎn)治療為好。如果不進(jìn)行治療,隨著人體的體位改變,活動(dòng)的結(jié)石可反復(fù)摩擦膽囊壁,導(dǎo)致膽囊壁損傷發(fā)炎;結(jié)石阻塞膽囊管,可引起劇烈的膽絞痛或膽囊積水;急性膽管炎發(fā)作時(shí),可導(dǎo)致膽囊壞死、穿孔;小結(jié)石可以從膽囊管進(jìn)入膽總管,終導(dǎo)致膽總管梗阻性黃疸、化腕性膽管炎;少數(shù)患者,由于結(jié)石的長(zhǎng)期刺激,增加膽囊變的機(jī)率。
有癥狀膽結(jié)石,通常具有以下癥狀
一、黃疸:部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過(guò)性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
二、膽絞痛和上腹隱痛:作為膽囊結(jié)石的典型癥狀,腹痛不容易被患者發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病情。膽結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進(jìn)性加重,常向右肩背放射。
三、腸胃不適:膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí),繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
四、發(fā)熱與寒顫:發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
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