糖尿病的并發(fā)癥才是更可怕的“沉默
3年前,張師傅被檢查出得了糖尿病。當(dāng)時(shí),張師傅的理解很簡(jiǎn)單,糖尿病就是血糖高了,只要把血糖降下來(lái)就行了。于是,3年來(lái),張師傅的一門心思的降血糖。其實(shí),張師傅犯了一個(gè)大錯(cuò)。雅安恒博醫(yī)院專家指出,糖尿病可怕的不是糖尿病本身,而是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大代謝紊亂,單一降糖根本就無(wú)法阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)或加重!
【健康常識(shí)】糖尿病本身并不十分可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,國(guó)外給它的別名叫"沉默的殺手"!
雅安恒博醫(yī)院的糖尿病專家指出,其實(shí),從死因上看,糖尿病患者的死因主要是各種并發(fā)癥。其中,缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般占死亡總數(shù)的10%~30%,發(fā)病年齡越小,糖尿病腎病導(dǎo)致的死亡比例就越高。
所以說(shuō),糖尿病患者更需要注意的是糖尿病的并發(fā)癥,而不是像張師傅一樣的,一門心思的降血糖!具體說(shuō)來(lái),糖尿病的并發(fā)癥主要體現(xiàn)在一下幾方面:
◎心腦血管病變
糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性較一般人群增加2~4倍,并且發(fā)病年齡提前。
1、腦中風(fēng):腦血管發(fā)生病變則會(huì)導(dǎo)致腦溢血和腦梗塞兩大類,腦溢血直接危及生命,腦梗塞即便是搶救及時(shí)也會(huì)留下如截癱、失語(yǔ)、半身不遂、反映遲鈍等嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量的后遺癥,特別要注意的是中風(fēng)一旦發(fā)作,復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上,這對(duì)廣大的糖尿病患者來(lái)講無(wú)疑雪上加霜。
2、心梗:糖尿病并發(fā)高血壓者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并發(fā)高血壓時(shí)發(fā)生心肌梗死明顯高于非糖尿病者。糖尿病患者還可有特異性的微血管病變,可出現(xiàn)在糖尿病發(fā)生前8-20年。
◎神經(jīng)病變
神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。
◎腎病
腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的位,約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫,伴有輕度腰酸,下肢會(huì)有浮腫,用手一摁一個(gè)坑,早期發(fā)現(xiàn)尚可進(jìn)行逆轉(zhuǎn)性治療,一旦進(jìn)入中晚期,只有靠透析和換腎維持生命。
◎失明
研究表明,糖尿病發(fā)病后10年有30%~40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥。視網(wǎng)膜病變?cè)诓〕虨?0年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。
糖尿病血管病變會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼和老年性黃斑病變等,是直接危害視覺(jué)的眼部疾病,早期診斷,控制眼底血管病變與進(jìn)行視覺(jué)的防護(hù)是減少視覺(jué)損傷的關(guān)鍵所在,但遺憾的是50%的糖尿病患者對(duì)自己的病情一無(wú)所知,在早期感覺(jué)眼前飛蚊感,逐漸會(huì)發(fā)展到視物模糊變形,一旦感覺(jué)視力明顯受損,則只能進(jìn)行病情終止性治療而無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
◎糖尿病足
俗稱"糖尿病足",主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變,常導(dǎo)致足部潰瘍,進(jìn)而截肢。
下肢靜脈栓塞和血管內(nèi)皮增厚會(huì)導(dǎo)致血管腔隙變窄,患者足部供血不足,因此會(huì)有腳涼,皮膚發(fā)亮變薄的現(xiàn)象,同時(shí)還會(huì)發(fā)生肢端神經(jīng)病變導(dǎo)致患者下肢以及足部感覺(jué)喪失,針刺、火燒都沒(méi)知覺(jué),極易導(dǎo)致外傷感染,大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍,50%-70%的糖尿病患者截肢時(shí)都有壞疽,合并感染者占20%-50%,一旦截肢發(fā)生,患者存活很難超過(guò)5-7年,只有做到早發(fā)現(xiàn)早治療才能避免截肢等嚴(yán)重后果。
微血管病變和神經(jīng)病變會(huì)共同導(dǎo)致男女性功能障礙,男性表現(xiàn)為勃起障礙,女性表現(xiàn)為性冷淡,一些男性糖尿病患者在遇到這類問(wèn)題時(shí)應(yīng)該選從控制血糖和治療血管病變?nèi)胧郑瑔渭兊陌凑漳锌剖侄沃委煵粌H于事無(wú)補(bǔ),還會(huì)貽誤病情。
【專家支招】:5個(gè)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的小妙招!
正因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥如此可怕,提前采取積極的預(yù)防措施才顯得尤為關(guān)鍵!
◎定期看醫(yī)生,有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早處理
每年看2~4次醫(yī)生。如果你通過(guò)胰島素或其他藥物來(lái)控制血糖的話,那么看醫(yī)生的次數(shù)更多。同時(shí)每年也要進(jìn)行一次體檢和眼部檢查。應(yīng)該對(duì)眼睛、神經(jīng)損傷、腎臟損傷及其他并發(fā)癥進(jìn)行檢查。每年看兩次牙醫(yī)。并且告訴每位接診醫(yī)生你患有糖尿病。
◎監(jiān)測(cè)血糖,不讓并發(fā)癥有機(jī)可趁
監(jiān)測(cè)血糖有助于避免糖尿病并發(fā)癥(如神經(jīng)痛)或防止這些并發(fā)癥加重。監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)也有助于了解食物及運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,以及治療計(jì)劃是否有效。醫(yī)生可以幫你確定一個(gè)目標(biāo)血糖范圍。越接近這個(gè)目標(biāo)值,身體狀態(tài)就越好。
◎多活動(dòng),提高身體抵抗力
選擇你喜歡的運(yùn)動(dòng),如散步、跳舞、騎自行車或者只是在打電話時(shí)原地走動(dòng)。每天半小時(shí),如果需要可以增大運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、降低膽固醇和血壓,還可以減少體重。同時(shí)也能緩解壓力,及可能有助于減少降糖藥的使用。
◎充足的睡眠也很關(guān)鍵
睡眠不足會(huì)使血糖升高,并增加你對(duì)高碳水化合物食品的食欲。這樣會(huì)導(dǎo)致體重增加,心臟疾病和腎臟疾病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高。因此每晚保證7-8小時(shí)的睡眠。如果你存在失眠,那么盡早治療會(huì)改善你的睡眠質(zhì)量并降低你的血糖水平。
◎小心腫塊和挫傷
糖尿病會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),而且傷口愈合緩慢,因此即使是小傷口和擦傷也要盡快處理。清潔傷口,涂抹抑菌藥膏,并用消毒繃帶包扎。若數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),及時(shí)找醫(yī)生就診。每天檢查雙腳,是否有水泡、小傷口、潰瘍、紅腫等等。抹潤(rùn)膚膏防止足裂。
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